Какво представлява коксартрозата?

Коксартрозата е дегенеративно ставно заболяване, засягащо тазобедрената става. При него хрущялът, покриващ ставните повърхности, започва да се износва. В резултат на това се появява триене между костите, което причинява болка, възпаление, ограничено движение и в напредналите стадии — деформация на ставата и значителна инвалидизация.

Това е най-честата форма на артроза, засягаща големите стави, и представлява основна причина за хронична болка и загуба на подвижност при възрастни хора.

Какви са причините за развитието на коксартроза?

Причините могат да бъдат първични (идиопатични) или вторични:

Първична коксартроза:
– Възниква без ясно установима причина
– Обикновено се развива с напредване на възрастта, в резултат на естественото износване на хрущяла

Вторична коксартроза:
– Вродени аномалии на тазобедрената става (напр. дисплазия)
– Предишни травми или фрактури
– Възпалителни заболявания (напр. ревматоиден артрит)
– Аваскуларна некроза на бедрената глава
– Метаболитни и ендокринни нарушения

Симптоми на коксартроза

– Болка в областта на тазобедрената става, слабините, бедрото, понякога и в коляното
– Болка, която се засилва при движение и натоварване
– Скованост, особено след сън или продължително седене
– Ограничение в движенията на ставата – особено при въртене, отвеждане и сгъване
– Лек наклон на тялото към болезнената страна при ходене
– Намалена дължина на крайника (в напреднали случаи)
– Атрофия на бедрената мускулатура

Диагностика

Поставя се чрез комбинация от:
– Подробен разпит и физикален преглед
– Рентгенография – показва стесняване на ставната цепка, остеофити, костни уплътнения
– ЯМР или КТ – за по-прецизна оценка на меките тъкани и начални изменения
– Кръвни изследвания – при съмнение за възпалителен процес или друго основно заболяване

Лечение на коксартроза

Лечението зависи от стадия на заболяването и степента на симптомите.

Консервативно лечение:
– Медикаменти: болкоуспокояващи, НСПВС, хондропротектори
– Инжекции с хиалуронова киселина или кортикостероиди
– Физиотерапия и упражнения за поддържане на мускулен тонус и движение
– Ортопедични помощни средства – бастун, патерица, високи обувки с омекотяваща подметка
– Контрол на теглото

Оперативно лечение:
– При тежки случаи се налага ендопротезиране (смяна на тазобедрената става)
– Целта е облекчаване на болката, възстановяване на функцията и подобряване на качеството на живот

Може ли коксартрозата да се предотврати?

– Поддържане на нормално телесно тегло
– Избягване на претоварване и травми
– Лечение на вродени и възпалителни заболявания
– Поддържане на добра мускулна сила и гъвкавост чрез умерена физическа активност (например плуване, колоездене)
– Редовни профилактични прегледи при наличие на рискови фактори

Коксартрозата е прогресиращо, но контролируемо заболяване. При правилна и навременна диагностика, индивидуален подход и активна грижа за ставите, пациентите могат да водят пълноценен и активен живот.

Очаквайте съвсем скоро и още специализирани статии по темата!

Бъдете здрави!
Д-р Хюлия Ахмедова